Les déterminants de la fausse couche spontanée précoce

La présente étude a été menée au niveau des centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose à Antananarivo Madagascar. Elle vise à déterminer la connaissance de la population sur la tuberculose, à identifier les facteurs liés à leur motivation à accéder aux soins et à vérifier la réalisation de la bacilloscopie au laboratoire. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective faite en 2009 comprenant une interview individuelle auprès de 113 habitants et un contrôle-qualité de 60 lames de crachats. La plupart des sujets ont rapporté les signes, le mode de transmission, les moyens de diagnostic, les facteurs de risque et la curabilité de la tuberculose (respectivement 67,3% ; 68,6% ; 58% ; 56% ; 96,5%). Pourtant, 63,7% des sujets n'ont pas su la durée du traitement et seulement 47,7% d'entre eux ont évoqué les bons moyens de prévention. La moitié des sujets âgés de plus de 65ans n'est plus motivé à accéder aux soins. Parmi les tousseurs chroniques, 14% ont pratiqué l'automédication et la médecine traditionnelle. Pour le contrôle-qualité des lames de crachats, la concordance a été absolue. Avant toute prise en charge thérapeutique, le dépistage d'un malade tuberculeux est crucial

Attitudes discriminatoires du professionnel de sante vis-a-vis des personnes vivant avec le virus de l'immunodeficience humaine a Antananarivo

Introduction. L'acces aux soins des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a Madagascar demeure tres faible. Cette situation peut etre aggravee par l'existence des attitudes de discrimination et de stigmatisation de la part de certains personnels de sante. Cette etude se propose d'identifier les facteurs pouvant influer sur les attitudes des professionnels de sante vis-a-vis des PVVIH. Methode. Cette etude retrospective a visee analytique; a ete menee durant le mois d'octobre 2010. Elle a utilise des questionnaires pre-testes pour interviewer les personnels de sante dans les formations sanitaires publiques et privees a Antananarivo. Resultats. Au total; 65;7avec IC95[59;5- 71;1] du personnel de sante au niveau du Service Sanitaire du District d'Antananarivo Renivohitra sont discriminants vis a vis des PVVIH. L'attitude discriminatoire est correlee significativement avec un age eleve (p0;04); le genre feminin (p0;006) et le fait d'appartenir a la categorie des paramedicaux (p0;005). Cette attitude est sous tendue par la peur d'etre infecte par le VIH consequence d'une insuffisance des connaissances des modes de transmission du VIH; de la perception de l'infection a VIH a un groupe particulier. Le role de la formation dans les changements des attitudes depend essentiellement de son contenu. L'ignorance des droits des patients participe significativement a ces attitudes discriminatoires (70;5versus 43;6). Conclusion. Les attitudes discriminatoires sont multifactorielles. Ainsi; c'est le renforcement des connaissances du personnel soignant associe au contact humain effectif avec les personnes vivant avec le virus de l'immunodeficience humaine qui pourrait ameliorer significativement cette attitude dans le respect du droit des patients

Etat des lieux de la lutte contre la tuberculose a Madagascar de 1996 a 2004

Objectif. Le programme de lutte contre la tuberculose a Madagascar est fonctionnel depuis 1991; et la presente etude consiste a decrire l'evolution des resultats de cette lutte. Methodologie. Il s'agit d'une etude retrospective des rapports envoyes par les centres de diagnostic et de traitement au service de lutte contre la tuberculose a Madagascar; entre 1996 et 2004. L'etude a ete focalisee sur les nouveaux cas de tuberculose a frottis positif. Resultats. Durant la periode etudiee; l'incidence annuelle des cas a frottis positifs a augmente de 65 a 82 pour 100 000 habitants. La maladie affecte beaucoup plus la population active. Le taux de reussite du traitement est passe de 64;4a 70;8chez les cas a frottis positifs. Le taux d'abandon a diminue de 21a 16;5. Une discordance de donnees entre le nombre de cas depistes et le nombre de cas traites est observee. Conclusion. Une amelioration lente des resultats de la lutte contre la tuberculose est observee. Ces resultats ne permettent pas neanmoins d'identifier les strategies pour ameliorer encore les performances du programme. Une analyse plus detaillee des donnees en fonction des contextes serait necessaire